نري رنځ يوه انتاني ناروغي ده چې درملنه يې ستونزمنه ده. دا ناروغۍ د مخنیوی لپاره اسانه ده، له همدې امله، مخنیوي اقدامات او وخت په تشخیص کې د نری رنځ بیکیلس سره د جګړې په برخه کې مهم برخې دي. ډیسسکینټیس څه دی او کوم رول چې په عصري تشخیص کې لوبوي - دا د دې مقالې موضوع ده.
د نري رنځ د تشخيص طريقه
د ماکوبوباکیریایم نری رنځ یا یو چټک کوچ یو ډیر قدیم بکتیریم دی، په پخوانیو ورځو کې د دې باکتریا څخه رامینځته شوی ناروغی د "سره" کلمه څخه "خساره" په نامه یادول شوی. ناروغۍ هیڅوک نه وویشتل: نه بې وزله او نه شتمني. دا معلومه ده چې د مصري پیرودونو په مطالعې کې، په سخت شکل کې د دغې ناروغۍ نښې نښانې د فرعونانو د 10 مومنو څخه په شپږو کې وموندل شوې. د کوچي ډنډ په بهرني چاپیریال کې خورا باثباته دی. پخپله ناروغۍ، نری رنځ د هوایي بومونو لخوا لیږدول کیږي کله چې ټوخی، ټوټې کولو، د ناروغ سره خبرې کوي پرانیستې بڼه.
په عصري نړۍ کې، مایکوباکټیریم هم په بې رحمه توګه خلک له منځه یوسي او هرکال د ناروغۍ احصایې ډیروي. د لومړنۍ موندنې په برخه کې یو مهم اړخ، چې د درملنې لپاره په اغیزمنه توه مرسته کوي، د نری رنځ تشخیص دی. تر اوسه پورې، تشخیصي میتودونه په لاندې ډول دي:
- د لید لیدنه، د شکایتونو پیژندنه.
- راډیوګرافی ( فلوریفرافی ) - په 2 زاویو کې ترسره شوی. دا طریقه تاسو ته اجازه درکوي چې وګورئ چې فنګسونه اغیزمن شوي یا نه.
- د کمپیوټر ټیمګرافی - یوه عصري میتود په سمه توګه د سږو کې د نری رنځ پروسې سیمه ایز کول ښیي.
- د سپټ بکتیریاولوژیک کلتور یو ډیر معلوماتي میتود دی، مګر ډیر وخت نیسي، د بکتیریا فعاله وده په 20 - 60 ورځو کې پیل کیږي. سیوری د انټيبایټریالیز او د نری رنځ ضد درملو ته د باکتریا حساسیت ټاکلو کې مرسته کوي، کوم چې د درملنې پروسې لپاره خورا مهم دی.
- د وینې او پیشاب مطالعات لږ معلومات لري او د نورو میتودونو سره په ګډه کارول کیږي.
- مجموعي ازموینې کولی شي د بدن د حساسیت (حساسیت) د مایکوباکرایریمیم نری رنځ ته څرګند کړي، پدې کې شامل دي:
- د نري رنکس د غبرګون په نوم یادیږي.
- درجه بندي پیراک (په عملي توګه د معلوماتو د کم معلومات له امله نه کارول شوی)؛
- د نری رنځ لپاره د ډاسسکینټ ازموینه.
Mantoux یا Diascintest؟
په ماشومانو کې، د هر ناروغۍ د مخنیوی لپاره، په هر کال کې، په عمومي تعلیمي موسسو کې، روغتیایي کارکونکي د فرعي سرطان په توبرکولین معرفي کوي، چې تریروکراولوپټینین دی - د تودوخې د مایکوبوټرایریا څخه د بوینین او د انسان نری رنځ څخه اخیستل شوی ځانګړی فلتر. د نري رنځ ازموینه - د مونټوکس غبرګون، د الرجیز غبرګون ډول سره سم عايدات، د سوځیدو سبب کیږي او د ادارې په ساحه کې د papules جوړښت.
Diaskintest د نري رنځ تشخیص کې یوه نوې کلمه ده. کوم درمل باید غوره کړم؟ آیا توپیر شتون لري او د تشخیص د دې یا دا ګټې کومې دي؟ پدې پوهیدلو لپاره، موږ باید د دواړو لارو چارو ځانګړتیاو ته پام وکړو:
- نری رنځ یو طبیعي تیاری دی چې د الرجري ځانګړي غبرګون سبب ګرځي. د Mantoux ازموینې له 72 ساعتونو وروسته ارزول کیږي. د میتودونو ضایعات ډیری مثبت مثبت غبرګونونه دي، کوم چې په بدن کې د مایکوبایټیریم شتون شتون نلري. د نشه یي توکو لوړ زهرجن هم یو خنډ دی.
- د تاکونوکولین په مقابل کې د ډاسسکینټیس څه شی دی؟ دا یو مصنوعی درمل دی. د ادارې طریقه د توبرکولین لپاره ورته ده، نمونه د 72 ساعتونو وروسته هم ارزول کیږي. د الرجري عکس العمل یوازې د مایکوبرایریمیم نری رنځ د فعالیت په صورت کې چې په بدن کې د ناروغۍ یا ابتدايي انفیکشن په حالت کې واقع کیږي، چې په ضروري ډول د ناروغۍ سره مخ نه وي. د توبرکولین په مقابل کې د نورو میکانیزمونو لپاره چې د نری رنځ سبب نشي، د اډیما او پپول په شکل کې به هیڅ غبرګون ونه وي.
Diaskintest - د چمتو کولو جوړښت
کله چې د یوې نوې طریقې سره د نری رنځ تشخیص کولو لپاره طریقه غوره کړه، مور او پلار معمولا پوښتنې لري: د ډیسسکینټینټ درمنه څه ده، دا څه شی دی، آیا دا د کوچني ماشوم لپاره تشخیص لپاره کیدی شي؟ که موږ د ډاسسکینټیسټ ډیر نږدې نږدې وګورو، د 0.1 میلیارده امریکايي ډالرو په اندازه د چمتووالي جوړښت په لاندې ډول دی:
- د بیا میشتیدنې پروټین CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - اصلي فعال مادي؛
- پوټاشیم فاسفیٹ منسوبیسټول؛
- سوډیم ډایډروجنجن فاسفیٹ؛
- سوډیم کلورید؛
- فینول؛
- Polysorbate 80؛
- د انجکشن لپاره اوبه.
ډیسسکینټسټ څنګه کوی؟
د تشخیص لپاره د نری رنځ لپاره د ډاسسکینټسټ ازموینه د یو ډاکټر لخوا د یو کال څخه ټاکل کیږي. دا پروسیجر باید د ځانګړی روزل شوی نرس یا پارلمانی په توګه وي چې څوک دې آزموینی ته داخلیږي. د توبرکولین شربت کارول د وړو لنډو ستورو سره لري چې د پام وړ کموالی لري. مهم! د نشه یي توکو د پیژندلو دمخه، د نیټې نیټه او د نیټې نیټه باید وګورئ.
د پروسیجر تخنیک ناروغ د نوبت سره مخ کیږي، وروسته د فارمیوم سطح د اسپیټیک حل (70٪ ethyl alcohol) سره درملنه کیږي، بیا د پوستکي پورته سطحه چمتو کیږي او د هغې سطح سره موازي وي، نرس د 0.1 ملی متر مخدره موادو انجکشن کوي. په عین حال کې، د پوستکي رنګ (7-10 ملیونه) د پوټول په پوستکي کې جوړېږي. د ډیسسکینټینټ وروسته، د ناروغ حالت د 10 دقیقو لپاره لیدل کیږي، ترڅو د پیچلو پیښو څخه مخنیوی وشي.
آیا دا ممکن دی د ډاسسکینټ ګیټ شی؟
د ډیسکوکس ازموینه چې د Mantou بدله شوې ډیره پرمختللې ده، مګر مقررات ورته دي. د واکسین ځای باید د 72 ساعتو لپاره وچ وساتل شي، د اوبو سره تماس کولی شي انتان انتفاع کړي او الرجور ته وده ورکړي. که چیرې واکسین لا اوس هم خوله وي، دا باید ډاکټر ته واستول شي. که چیرې د اوبو سره د اړیکو وروسته سخت هایپیمیا شتون ولري، نو ډاکټر د باور وړ پایلې ترلاسه کولو لپاره بیا تشخیص وړاندې کوي.
Diaskintest - د پایلو ارزونه
د ډاسسکینټسټ څه شی دی د پایلو مثبت یا منفي ارزونې په اساس، د تشخیص په اړه کوم شاخصونه په پام کې نیول شوي؟ د ازموینه نتیجه د 3 ورځو وروسته (72 ساعته) اټکل کیږي. ډاکتر یا نرس د Hyperemia او انفلاسیون د انتقالي اړخ اندازه کولو لپاره یو شفاف شفاف واکر کاروي، که کوم. هایپریمیا یوازې په پام کې نیول کیږي که چیرې کوم نفوذ شتون نلري. کله چې د ډاسسکینټینټ ترسره کیږي، پایلې د روغتیا وزارت لخوا ټاکل شوي معیارونو پر بنسټ ارزول کیږي او د طبي معاینې پاڼې کې داخل شوي.
ډیسسکینټیسټ نورم دی
Diaskintest - په ماشومانو کې نورمال یا د څښاک د شاخص او په بدن کې د نري رنځ مایکوباکیریمیم نشتوالی د تشخیص وروسته وروسته د غبرګون نشتوالی دی. که چیرې 72 ساعته وروسته رد غبرګون منفي وي، نو په بدن کې د نری رنځ بیکیلس سره د ناروغۍ یا انفیکشن فعال فعال عمل شتون نلري، نو له همدې کبله ماشوم کولی شي په عمومي تعلیمي موسسو کې برخه واخلي.
منفي ډیسسکینټسټ
د ډایسکینټیسټ کارولو سره د نری رنځ ازموینه خورا ډیر معلوماتي ده، دا دقیقیت 90٪ دی. د منفي ازموینې سره، د انجیکشن سایټ کې هیڅ ډول انفلاسیون او هایپیمیا شتون نلري، مګر په ځینو مواردو کې، د لیون کرسټی اغیز ممکن لیدل کیدی شي، د 2 ملیون څخه زیاتې اندازې سره د ناتو بند ځواب. شکمن غبرګون (غلط مثبت پایلې) - هایپریمیا نورمال نه ګڼل کیږي، ډاکټر لا هم اضافي تشخیص شوي، یا د ځینو وختونو وروسته وروسته د ډاسسکینټ پیژندل کیږي.
مثبت ډیزاینټسټ
په بدن کې د نری رنځ بسکیل شتون د انسټیکشن سایټ کې د پوستکي بدلون ښیي: هلته جدي هایپیمیا او نفوذ شتون لري. په ماشوم کې مثبت ډیساینټسټ د لاندې پیرامیټونو سره سم ارزول کیږي:
- مثبت غبرګون - د هرې اندازې نفوذ (papule)؛
- یو کمزوری مثبت غبرګون - یو پوپلول تر 5 ملیون پورې؛
- منځنۍ مثبت مثبت - papules تر 9 ملیون پورې؛
- څرګند - 10 - 14 ملیون؛
- Hyperergic - د 15 ملیون څخه.
Diaskintest - اړخیز اغیزونه
انسان بدن انفرادي دی، نو له دې امله ووایې چې هلته به هیڅ اړخیزه اغیزه ونلري - دا ناممکن ده. مخدره موادو ډیسسکینټسټ ټیټ زهرجن دی او لږترلږه په بدن باندې د منفي اغیزو سبب ګرځي، مګر دا دي:
- د میوو په منځ کې د فرعي هوا درجه
- الرجز غبرګونونه (د نفیفریججیکل میوسا سوز، ډیسپینا، د سترګو د سویلینډ ریډیول، د انجیکشن سایټ کې خارج، په بدن کې لږترلږه)؛
- د سر درد منځنۍ شدت؛
- په لویانو کې، د فشار بدلونونه کیدی شي.
- د هایپرپرجیک غبرګون د ډاسسکینټیسټ تر ټولو حساس غبرګون دی، د مخدره توکو اجزاوو ته د انفرادي احتساب وړتیا سره راځي. په فزيولوژيکي ډول د 15 ملي مترو څخه د نفوذ د رامنځته کولو په اړه څرګند شوي، پوټکي انفجاريږي، السرسي جوړ شوي، د ګوتو د لايف نوډونه، مخونه انفجاريږي. د هايپرپرجير غبرګون ښايي په بدن کې د نري رنځ پروسې د فعاليت شاخص وي، نو تفاوت تشخيص ته اړتيا ليدل کيږي.
ډیسسکینټسټ - کنډکینډیزونه
هر ډول درملو مخنیوي لري او ډیسسکینټسټ استثنا نه لري. د نشه یي توکو تشخیص په لاندنیو قضیو کې له مینځه وړل کیږي:
- په عمومي تعلیمي موسسو کې د قرنطین په وخت کې؛
- د دری میاشتو دننه د لیږدول شوي ناروغیو وروسته؛
- کمزوری معافیت
- د ساري ناروغیو او ویروس ناروغۍ
- په انامنیس کې مریخ
- د نشه یي توکو لپاره د زیاتو حساسیت سره، د ډاسسکینټینټ ماشوم یا بالغ ندی ټاکل شوی؛
- د پوستکي ناروغۍ د لوړېدو په پړاو کې (psoriasis، atopic dermatitis ).
د لویانو لپاره ډیزاینټینټ
د نري رنځ لپاره ازموینه د ډاسسکینټ لویان د فلورفیګرافي، کمزورو تحلیلونو او ځانګړنو نښې نښانې (ټوخی، د لفف نوډونو سوځول) د تشخیص د اضافي عنصر په توګه د پوښتنو وړ پایلو وروسته تعقیب شوي. په پایله کې، د پاپلول اندازه د پریکړې رول نه لوبوي، که چېرې شتون ولري، دا په ډاګه کوي چې د مایکوباکرایریمم د نری رنځ سره اړیکه رامینځته شوې ده او ژوندیزم یا هم د ناروغۍ په فعال پړاو کې یا په دې وروستیو کې اخته شوي.